瑞戈非尼(Regorafenib)作为多激酶抑制剂，常见副作用涉及皮肤反应、高血压、乏力等，多数可通过剂量调整和对症处理缓解，但需警惕肝毒性等严重反应。以下从症状分类、应对措施及特殊注意事项进行系统说明。

1、皮肤相关副作用

(1)手足皮肤反应：表现为红肿脱屑，需使用尿素软膏保湿。避免摩擦受压，严重时减量或暂停用药。

(2)皮疹：轻度可用氢化可的松乳膏，广泛皮疹需抗组胺药治疗。伴发热或黏膜受累需立即就医。

2、心血管系统反应

(1)高血压：治疗期间每周监测血压，≥160/100mmHg需启动降压治疗。避免与NSAIDs联用。

(2)心肌缺血：胸痛发作时立即停药，心电图确认后转心内科处理。

3、消化系统副作用

(1)腹泻：每日超过4次需用洛哌丁胺，监测电解质防脱水。血便需肠镜评估。

(2)肝毒性：ALT/AST>5倍正常值暂停用药，保肝治疗恢复后减量续用。

4、全身性反应

(1)乏力：分阶段活动配合营养支持，排除贫血或甲状腺功能异常。

(2)发热：中性粒细胞减少伴发热需急诊处理，必要时用G-CSF。

5、需紧急处理的严重反应

(1)出血：呕血或颅内出血时永久停药，输注血小板或新鲜冰冻血浆。

(2)穿孔瘘管：腹痛伴腹膜刺激征需急诊CT，禁食并外科会诊。

6、特殊注意事项

(1)剂量调整：首次出现3级毒性应减量至120mg，再次发生则降至80mg。

(2)药物相互作用：避免联用强CYP3A4诱导剂，圣约翰草需停用。

(3)伤口愈合：术前至少2周停药，术后伤口完全愈合后方可重启。