老挝大熊版厄达替尼(Erdafitinib)的注意事项和特殊人群用药
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2025-11-28
厄达替尼(Erdafitinib)是一种FGFR激酶抑制剂,用于治疗特定类型的晚期尿路上皮癌。其使用需注意眼部毒性、高磷血症等不良反应,特殊人群用药需根据妊娠、哺乳、肝肾功能等情况调整方案。
(1)眼部毒性:可能导致中心性浆液性视网膜病变或视网膜脱离,使用前需进行眼科检查,治疗期间每月监测视力变化。
(2)高磷血症:常见不良反应,需定期监测血磷水平,必要时使用降磷药物或调整剂量。
(3)胚胎毒性:基于动物研究,可能对胎儿造成伤害,育龄期患者需采取有效避孕措施。
(1)妊娠期:无孕妇使用数据,动物研究显示胚胎毒性,治疗期间及停药后1个月内应避免妊娠。
(2)哺乳期:药物是否进入人乳未知,建议治疗期间及末次给药后1个月内停止哺乳。
(3)生殖潜力人群:女性需在治疗期间及停药后1个月内避孕,男性需在治疗期间及停药后3个月内避孕。
(4)儿科患者:安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。
(5)老年患者:65岁以上患者无需调整剂量,但需密切监测不良反应。
(6)肝功能损害:中度损害需减量50%,重度损害避免使用。
(7)肾功能损害:轻中度损害无需调整,重度损害需谨慎使用。
(1)CYP3A4抑制剂:可能增加厄达替尼暴露量,需避免联用强效抑制剂。
(2)CYP3A4诱导剂:可能降低厄达替尼疗效,需避免联用强效诱导剂。
(3)P-gp底物:可能增加P-gp底物药物浓度,需谨慎联用窄治疗窗药物。