老挝大熊版来那度胺(Lenalidomide)的适应症和用药注意事项-海鸥药房

来那度胺(Lenalidomide)是一种免疫调节剂，广泛用于多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征的治疗，其用药需严格遵循适应症范围并注意特殊风险管控。以下从获批适应症、核心注意事项两方面进行系统说明。

1、获批适应症

(1)多发性骨髓瘤：与地塞米松联用治疗至少接受过一种治疗的成年患者。

(2)骨髓增生异常综合征：用于5q缺失伴输血依赖性贫血的低/中危患者。

(3)套细胞淋巴瘤：治疗复发或难治性病例(部分国家获批)。

(1)血液学毒性

治疗初期需每周监测血常规，3-4级中性粒细胞减少需暂停给药并考虑G-CSF支持，血小板<30×10⁹/L应中断治疗。

(2)致畸风险

妊娠期绝对禁忌，育龄女性用药前需两次妊娠检测阴性，治疗期间及停药后4周需采取双重避孕措施。

(3)静脉血栓预防

多发性骨髓瘤患者需根据风险等级联用阿司匹林或抗凝剂，尤其与地塞米松联用时血栓风险显著增加。

(4)肝功能异常

Child-PughC级患者需减量50%，治疗期间定期监测转氨酶，出现肝性脑病或高胆红素血症应立即停药。

(5)肾功能调整

肌酐清除率30-60mL/min减量至10mg/日，<30mL/min(非透析)减至5mg隔日，透析患者需在透析后给药。

(6)过敏反应

出现血管性水肿、Stevens-Johnson综合征等超敏反应需永久停药，既往有严重皮疹史患者慎用。

[ 免责声明 ] 以上内容整理于FDA、DRUGS及网络，仅作信息交流使用，如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。