老挝卢修斯版阿来替尼(Alectinib)的适应症和用药注意事项-海鸥药房

阿来替尼(Alectinib)是第二代ALK抑制剂，主要用于ALK阳性非小细胞肺癌治疗，具有显著疗效但需注意特殊用药风险。以下从适应症和用药注意事项两方面进行详细说明。

1、适应症

(1)一线治疗

用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌的成人患者一线治疗，中位无进展生存期可达34.8个月，显著优于克唑替尼。

(2)二线治疗

用于克唑替尼治疗失败后的ALK阳性转移性非小细胞肺癌，客观缓解率约44%，中位缓解持续时间11.2个月。

(1)肝毒性监测

治疗前3个月每2周监测ALT/AST/胆红素，后定期复查。出现转氨酶升高>5倍需暂停用药，恢复后减量或停药。

(2)间质性肺病

需警惕新发呼吸困难或咳嗽加重，疑似病例应立即停药并给予糖皮质激素治疗。

(3)心动过缓

可能引起症状性心动过缓，用药期间定期监测心率和血压，避免与降压药联用。

(4)肌酸磷酸激酶升高

约43%患者出现3-4级CPK升高，需监测肌肉疼痛症状，必要时暂停用药。

(5)光敏感性

约10%患者出现光敏反应，建议用药期间避免阳光直射，使用防晒措施。

(6)胚胎毒性

育龄女性需在治疗期间及停药后1周采取高效避孕措施，哺乳期禁用。

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