奈必洛尔(Nebivolol)的用法用量需根据适应症个体化调整，特殊人群用药需重点关注肝肾功能、年龄及妊娠状态，需严格遵循剂量调整原则以确保用药安全性和有效性。

1、用法用量

(1)高血压治疗

成人初始剂量为5mg每日一次，可逐渐增至最大40mg/日。建议早晨服用，与食物无关。血压控制不佳时可联用其他降压药。

(2)慢性心力衰竭

需从1.25mg每日一次起始，每2周剂量倍增至目标剂量10mg/日。治疗期间需持续监测心功能，若出现低血压或心动过缓需暂停增量。

2、特殊人群用药

(1)肝功能不全

Child-PughB/C级患者禁用;轻度损害者起始剂量减半至2.5mg/日，滴定速度需放缓。严重肝损患者药物暴露量可增加5倍。

(2)肾功能不全

eGFR≥30mL/min无需调整;eGFR<30mL/min最大剂量10mg/日。血液透析患者禁用，因药物无法经透析清除。

(3)老年患者

65岁以上应从最低剂量起始(高血压2.5mg/日，心衰0.625mg/日)，增量间隔延长至4周。需加强跌倒风险监测。

(4)妊娠期

可能引起胎儿心动过缓、低血糖及宫内生长受限。仅当获益明确大于风险时使用，分娩前48小时需停药。

(5)哺乳期

药物可分泌至乳汁，哺乳期应暂停喂养或停药。若必须用药，需监测婴儿是否出现低血压或心动过缓。

(6)儿童用药

18岁以下患者安全性和有效性尚未建立，不推荐使用。青少年高血压建议优先选择其他β受体阻滞剂。