奈必洛尔(Nebivolol)作为选择性β1受体阻滞剂，其禁忌人群主要涉及特定疾病状态及特殊生理阶段，同时需注意药物相互作用与饮食限制。以下从禁忌人群分类、禁忌食物及综合限制条件三方面进行系统说明。

1、绝对禁忌人群

(1)严重心动过缓患者：基础心率<50次/分钟或二度以上房室传导阻滞者禁用，可能加重心脏传导阻滞。

(2)心源性休克患者：药物负性肌力作用可能恶化血流动力学状态。

(3)重度支气管哮喘：可能诱发支气管痉挛，急性发作期禁用。

2、相对禁忌人群

(1)肝功能不全：Child-PughB/C级患者需减量，严重肝损禁用。

(2)银屑病患者：可能加重皮肤病变，需权衡获益风险比。

(3)妊娠期女性：动物显示胎儿毒性，人类数据有限，仅必要时使用。

3、禁忌食物与饮品

(1)葡萄柚制品：可能抑制CYP2D6代谢酶，增加血药浓度及不良反应风险。

(2)高钾食物：联用保钾利尿剂时，需限制香蕉、橙汁等摄入以防高钾血症。

(3)酒精饮料：增强中枢抑制效应，可能加重体位性低血压症状。

4、特殊限制条件

(1)术前管理：择期手术前72小时需逐步停药，避免麻醉协同效应。

(2)运动限制：服药初期避免剧烈运动，警惕运动后低血压反应。

(3)驾驶操作：出现头晕或视力模糊时，应暂停机械操作。

5、药物相互作用限制

(1)钙通道阻滞剂：维拉帕米联用可能引发严重心动过缓，需监测ECG。

(2)胰岛素制剂：可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需调整降糖方案。

(3)MAO抑制剂：需间隔14天以上使用，防止血压异常波动。