乙酰唑胺片(acetazolamide)作为碳酸酐酶抑制剂，主要用于青光眼、癫痫辅助治疗及高原病预防，其疗效确切但需注意个体差异。停药需逐步减量以避免反跳现象，特殊人群用药需严格监测电解质及肾功能。

1、治疗效果

(1)青光眼

通过减少房水生成降低眼压，开角型青光眼有效率约70%-80%，急性闭角型青光眼可作为术前临时降压措施。通常用药后1-2小时起效，持续8-12小时。

(2)癫痫辅助治疗

对失神发作和部分肌阵挛性癫痫有效，常与其他抗癫痫药联用。可减少30%-50%发作频率，但长期使用可能产生耐受性。

(3)高原病预防

登山前24-48小时开始服用，可降低急性高山病发生率50%以上。需持续用药至到达目标海拔后2-3天。

2、停药注意事项

(1)逐步减量原则

长期用药者需每3-5日减少25%剂量，总减药周期不少于2周。突然停药可能导致青光眼眼压反跳性升高或癫痫发作加重。

(2)监测指标

停药期间需定期检测眼压(青光眼患者)、血钾水平及酸碱平衡。出现异常需暂停减量并就医。

(3)特殊人群处理

肝肾功能不全者减量速度需延长50%，老年患者应同步监测认知功能变化。妊娠期妇女停药需在产科医生指导下进行。

3、用药警告

(1)禁忌症

严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)、低钾血症或代谢性酸中毒患者禁用。磺胺过敏史者需谨慎使用。

(2)不良反应管理

常见四肢麻木需补充钾盐，肾结石风险者应增加饮水量。出现结晶尿或血尿应立即停药。

(3)药物相互作用

与抗胆碱药合用可能增加青光眼风险，联用强心苷时低钾血症风险倍增。需调整给药间隔至少2小时。