乙酰唑胺片(acetazolamide)作为碳酸酐酶抑制剂，主要通过抑制肾小管碳酸酐酶产生利尿作用，同时可降低眼内压及调节酸碱平衡。其药物相互作用涉及电解质紊乱风险增加、代谢酶影响及特定药物协同效应，需特别注意与强效利尿剂、抗癫痫药等联用时的监测要求。

1、主要作用效果

(1)利尿作用：选择性抑制近曲小管碳酸酐酶，减少Na+-H+交换，促进HCO3-、Na+、K+排泄，产生弱利尿效果。

(2)降眼压机制：通过抑制睫状体碳酸酐酶，减少房水生成，适用于青光眼急性发作期。

(3)代谢性酸中毒：长期使用可致HCO3-丢失，用于纠正代谢性碱中毒及高原病预防。

2、重要药物相互作用

(1)强效利尿剂：与呋塞米联用可能加重低钾血症，需监测电解质及ECG变化。

(2)抗癫痫药物：降低苯妥英排泄，增加中枢毒性风险，联用时需调整剂量。

(3)水杨酸类药物：竞争肾小管分泌通道，可能引发耳鸣、嗜睡等中毒症状。

3、特殊相互作用机制

(1)锂盐制剂：增加锂肾排泄，降低血锂浓度，需监测疗效并调整剂量。

(2)降糖药物：可能减弱磺脲类降糖效果，糖尿病患者需加强血糖监测。

(3)奎尼丁：碱化尿液可减少奎尼丁排泄，潜在增加心脏毒性风险。

4、代谢相关相互作用

(1)CYP450酶底物：作为CYP3A4弱抑制剂，可能影响经该酶代谢药物的血药浓度。

(2)P-gp转运体：与地高辛等P-gp底物联用需警惕吸收率变化，建议分时服用。