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老挝卢修斯版舒尼替尼(Sunitinib)用法用量及特殊人群用药
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2025-12-12
舒尼替尼(Sunitinib)的用法用量需根据适应症调整，特殊人群用药需特别注意剂量调整及风险规避。以下从标准用法、剂量调整及特殊人群管理三方面详细说明。
(1)常规剂量
推荐剂量为50mg每日一次口服，连续服用4周后停药2周(4/2方案)，与食物同服或空腹均可。
(2)剂型规格
现有12.5mg、25mg和50mg胶囊，便于根据个体需求调整剂量。
(1)毒性反应调整
出现3-4级不良反应时需暂停给药直至恢复至≤1级，后续治疗按12.5mg梯度减量，最低可减至25mg/日。
(2)肝功能不全
Child-PughA/B级患者建议初始剂量减至37.5mg，Child-PughC级患者禁用。
(3)药物相互作用
CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)需减量至最低37.5mg，强诱导剂(如利福平)需增量至最高87.5mg。
(1)妊娠期
基于动物致畸数据，孕妇禁用。育龄期女性用药期间及停药后至少4周需采取高效避孕措施。
(2)哺乳期
药物可能经乳汁分泌，哺乳妇女应停药或停止哺乳，末次给药后至少4周内禁止母乳喂养。
(3)儿童
18岁以下患者安全性和有效性未建立，不推荐使用。
(4)老年人
65岁以上患者无需常规调整剂量，但需加强心血管和肝功能监测。
(5)肾功能不全
轻中度损害无需调整，终末期肾病患者需谨慎使用并监测毒性反应。
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