老挝卢修斯版舒尼替尼(Sunitinib)的副作用和缓解方法-海鸥药房

舒尼替尼(Sunitinib)作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其副作用谱广泛且具有剂量依赖性，临床需通过预防性措施和个体化调整实现风险控制。

1、血液系统毒性

(1)血小板减少症：发生率约38%，需每周监测血常规，避免创伤性操作。

(2)中性粒细胞减少：建议G-CSF预防性给药，当ANC<1.0×10⁹/L时暂停用药。

(1)腹泻：33.3%患者出现，推荐洛哌丁胺对症处理并维持电解质平衡。

(2)口腔炎：24.6%发生率，使用含利多卡因的漱口液可缓解疼痛。

(1)掌跖红肿：49.3%患者发生，需避免机械摩擦，局部应用尿素软膏。

(2)皮疹：建议使用无皂基清洁剂，严重时需短期外用糖皮质激素。

(1)心脏毒性：QT间期延长风险，用药前需纠正低钾血症并定期ECG监测。

(2)甲状腺功能异常：35%患者出现TSH升高，需每6-8周检测甲状腺功能。

(1)3级毒性：暂停给药直至恢复至≤1级，后续减量25%重新开始。

(2)4级毒性：永久停药，更换替代治疗方案。

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