阿那曲唑(anastrozol)作用效果和药物相互作用
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2025-12-16
阿那曲唑(Anastrozole)作为第三代芳香化酶抑制剂,主要用于绝经后乳腺癌治疗,其作用机制及药物相互作用需重点关注。以下从作用效果和药物相互作用两方面进行详细说明。
(1)抑制雌激素合成:通过选择性抑制芳香化酶,阻断雄激素转化为雌激素,降低体内雌激素水平。
(2)抗肿瘤作用:用于激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者,显著降低肿瘤复发风险。
(3)治疗优势:相比他莫昔芬,阿那曲唑对子宫内膜影响更小,血栓事件发生率更低。
(1)雌激素类药物:可能拮抗阿那曲唑疗效,禁止联用含雌激素的制剂。
(2)CYP3A4诱导剂:如利福平、卡马西平等可能降低阿那曲唑血药浓度,需谨慎联用。
(3)CYP2C9底物:可能影响华法林等药物代谢,需监测INR值调整剂量。
(4)他莫昔芬:联用可能降低阿那曲唑血药浓度,不建议同时使用。
(5)含植物雌激素食物:如大豆制品可能干扰药效,建议避免大量摄入。
(1)禁忌人群
绝经前女性、严重肝功能损害者禁用。妊娠期可致胎儿畸形,用药前需确认绝经状态。
(2)药物相互作用
雌激素制剂可拮抗药效,应避免联用。CYP3A4诱导剂可能降低阿那曲唑血药浓度。
(3)不良反应管理
常见潮热、关节痛等,通常可耐受。严重骨质疏松需双膦酸盐治疗。定期监测骨密度和血脂。