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德国拜耳版地诺孕素(Dienogest)用法用量及特殊人群用药
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2025-12-16
地诺孕素(Dienogest)是一种合成孕激素，主要用于子宫内膜异位症治疗和避孕。其用药需根据适应症调整剂量，特殊人群需注意肝功能监测、避孕要求及不良反应管理。
(1)子宫内膜异位症
每日口服2mg，连续使用不超过6个月。建议固定时间服用以提高疗效稳定性。
(2)避孕用途
复合制剂中每日1mg，需配合雌激素使用。漏服时需按说明书补服并采取额外避孕措施。
(1)妊娠期
禁用。动物研究显示胚胎毒性，治疗前需确认妊娠状态并指导避孕措施。
(2)哺乳期
避免使用。药物可能分泌至乳汁，影响新生儿激素水平。
(3)肝功能损害
轻度损害者需减量监测;中重度损害者禁用。治疗期间每3个月检查肝功能。
(4)肾功能损害
轻中度无需调整剂量;重度缺乏数据，建议谨慎使用。
(5)青少年
18岁以下患者安全性未确立，不推荐用于子宫内膜异位症治疗。
(1)不良反应
常见头痛、乳房胀痛等。如发生严重抑郁或血栓症状需立即停药。
(2)药物相互作用
CYP3A4诱导剂可能降低疗效，联用需调整剂量并加强避孕措施。
(3)监测要求
长期使用者需定期检查血脂、乳腺及宫颈细胞学变化。
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