来法莫林(Xenleta)作为新型截短侧耳素类抗生素，常见副作用涉及消化系统、心血管及皮肤反应，需通过剂量调整、对症处理及预防性措施缓解。特殊人群需加强监测，严重不良反应需立即停药并就医。

1、消化系统副作用及缓解

(1)腹泻

约10%-15%患者出现腹泻，建议用药期间增加水分摄入，补充电解质。重度腹泻需考虑暂停给药并给予洛哌丁胺等止泻药。

(2)恶心呕吐

发生率约8%-12%，建议分次随餐服用。持续呕吐需评估脱水风险，必要时使用5-HT3受体拮抗剂。

2、心血管系统副作用

(1)QT间期延长

用药前需检查心电图，避免联用其他QT延长药物。血钾、血镁异常者需纠正电解质紊乱后再给药。

(2)低血压

静脉给药时需监测血压，输注速度不超过250ml/h。出现症状性低血压应暂停给药并扩容。

3、皮肤反应处理

(1)光敏反应

治疗期间需使用SPF30+防晒霜，避免日光直射。出现皮疹可外用糖皮质激素，严重者停药。

(2)注射部位反应

静脉给药后可能出现疼痛/红斑，建议更换注射部位。冷敷可缓解症状，避免局部刺激。

4、特殊人群注意事项

(1)肝功能不全

Child-PughC级患者需减量50%。治疗期间每月监测ALT/AST，升高3倍以上应停药。

(2)妊娠哺乳

孕妇仅限危及生命情况使用，哺乳期需暂停喂养。育龄女性用药期间至停药后2天需避孕。

5、严重不良反应应对

(1)过敏反应

出现荨麻疹/呼吸困难需立即停药，给予肾上腺素和抗组胺药。有过敏史者禁用。

(2)艰难梭菌感染

长期使用可能引发伪膜性肠炎，腹泻伴发热需检测毒素，确诊后给予万古霉素。