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日本一三共伏立康唑(Vfend)用法用量及特殊人群用药
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2025-12-23
伏立康唑(Vfend)作为广谱抗真菌药，其用法用量需根据感染类型和患者个体情况调整，特殊人群用药需特别注意肝功能监测和剂量调整。以下从标准用法用量和特殊人群用药两方面进行详细说明。
(1)成人常规剂量
静脉给药首日6mg/kgq12h负荷剂量，维持剂量4mg/kgq12h;口服首日400mgq12h，维持剂量200mgq12h。
(2)儿童剂量
2-12岁儿童静脉给药首日6mg/kgq12h，维持剂量4mg/kgq12h;口服剂量按静脉剂量2倍换算。
(3)疗程调整
侵袭性曲霉病至少6-12周;念珠菌血症需持续治疗至症状消失后14天。
(1)肝功能不全
Child-PughA/B级患者维持剂量减半;Child-PughC级患者仅在获益大于风险时使用。
(2)肾功能不全
肌酐清除率<50mL/min时避免静脉制剂，因辅料磺丁倍他环糊精钠可能蓄积。
(3)老年人
≥65岁患者不良反应发生率增加30%，建议从低剂量开始并加强监测。
(4)妊娠期
动物实验显示致畸性，孕妇禁用。育龄女性治疗期间需采取有效避孕措施。
(5)哺乳期
药物可分泌至乳汁，哺乳期妇女应停止哺乳或停药。
治疗前需检查肝功能;避免与CYP3A4强诱导剂/抑制剂联用;出现视觉障碍时应避免驾驶或操作机械。
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