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以色列梯瓦制药雷沙吉兰(Rasagiline)的副作用和缓解方法
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2025-12-24
雷沙吉兰(Rasagiline)作为选择性MAO-B抑制剂，其副作用主要涉及神经系统和消化系统，可通过剂量调整和预防性措施缓解，需特别警惕5-羟色胺综合征等严重不良反应。
(1)神经系统反应
头痛(17%)、眩晕(12%)多发生于治疗初期，通常2-4周自行缓解。建议起始剂量减半，缓慢滴定至目标剂量。
(2)消化系统不适
恶心(9%)、腹痛(6%)可通过餐后服药缓解，严重者可联用多潘立酮等止吐药，避免空腹给药。
(1)5-羟色胺综合征
表现为高热、肌强直、意识障碍，禁止与SSRI/SNRI类抗抑郁药联用。发生时应立即停药并静脉补液降温。
(2)高血压危象
与含酪胺食物(如奶酪、腌制品)同服可能诱发，需严格低酪胺饮食，血压骤升时使用钙通道阻滞剂急救。
(1)肝功能不全者
Child-PughC级患者禁用，B级患者剂量需减半(0.5mg/日)，治疗期间每月监测ALT/AST。
(2)老年患者
65岁以上患者体位性低血压风险增加，建议清晨服药后保持坐位30分钟，避免快速体位变化。
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