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雷沙吉兰
哺乳期能服用以色列梯瓦制药雷沙吉兰(Rasagiline)吗？
哺乳期能服用以色列梯瓦制药雷沙吉兰(Rasagiline)吗？
哺乳期女性使用雷沙吉兰(Rasagiline)需谨慎评估风险与获益，目前缺乏该药物在母乳中分布及对婴儿影响的明确数据。以下从现有证据和临床建议两方面进行说明。1.药物特性与哺乳风险雷沙吉兰作为MAO-B抑制剂，分子量较小(约267.4道尔顿)，理论上可能通过乳汁分泌。动物实验显示药物可进入哺乳期大鼠乳汁，但人类研究数据尚未建立。同类MAO抑制剂(如司来吉兰)的说明书建议哺乳期避免使用。2.临床处理建议（1）必需用药时建议暂停母乳喂养，因无法排除对婴儿中枢神经系统发育的潜在影响。（2）如需继续哺乳，应监测婴儿是否出现异常兴奋、睡眠障碍等神经系统症状。（3）药物半衰期约3小时，建议服药后至少间隔5小时再哺乳以降低暴露风险。3.替代方案考量（1）对帕金森病哺乳期患者，可优先考虑多巴胺受体激动剂等哺乳安全性数据更充分的药物。（2）若必须使用MAO抑制剂，建议在神经科医师和产科医师共同监护下用药。（3）定期评估婴儿生长发育指标，包括体重增长、神经行为发育等关键参数。
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