印度Cipla地拉罗司(Deferasirox)的适应症和用药注意事项-海鸥药房

地拉罗司(Deferasirox)是一种口服铁螯合剂，主要用于治疗慢性铁过载，如输血导致的含铁血黄素沉着症。其适应症明确，用药需严格遵循剂量调整和监测要求，并注意肝肾功能损害、胃肠道反应等潜在风险。

1、适应症

(1)输血性铁过载：适用于2岁及以上因输血导致的慢性铁过载患者，如地中海贫血、骨髓增生异常综合征等。

(2)非输血性铁过载：适用于10岁及以上非输血依赖性地中海贫血患者的慢性铁过载治疗。

(1)肝功能监测：治疗前及期间需定期监测ALT、AST和胆红素，出现肝酶升高超过5倍ULN时应暂停用药。

(2)肾功能监测：可能导致肌酐升高，治疗前及期间每周监测肾功能，eGFR持续下降需调整剂量或停药。

(3)胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛，建议餐时服用以减轻症状，严重者需对症处理。

(4)血液学监测：可能引起中性粒细胞减少或血小板减少，需定期检查血常规。

(5)过敏反应：皮疹发生率约10%，严重过敏需立即停药并就医。

(1)儿童：2岁以下安全性未确立，2-10岁需根据体重调整剂量。

(2)孕妇：仅在获益大于风险时使用，动物实验显示胚胎毒性。

(3)哺乳期：药物可分泌至乳汁，建议停药或停止哺乳。

(4)老年人：需谨慎用药，因肝肾功能可能减退。

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