日本ASKA制药左甲状腺素钠片(Euthyrox)作用效果和药物相互作用-海鸥药房

左甲状腺素钠片(Euthyrox)通过补充甲状腺激素发挥治疗作用，其疗效与药物相互作用密切相关，需特别注意吸收干扰和代谢影响。以下从作用机制、适应症及药物相互作用三方面展开说明，重点解析钙剂、抗凝药等常见联用风险。

1、作用效果

(1)药理机制

左甲状腺素钠在体内转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)，与甲状腺激素受体(THR)结合，调节细胞代谢、生长发育及能量平衡。

(2)适应症

用于原发性/继发性甲状腺功能减退替代治疗，以及分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗，需根据TSH或FT4水平调整剂量。

(1)吸收干扰类

钙剂/铁剂/抗酸药形成不溶性复合物，降低生物利用度，需间隔≥4小时服用。

质子泵抑制剂升高胃pH值，减少药物溶解，建议监测TSH并酌情增量。

(2)代谢影响类

肝酶诱导剂(利福平)加速代谢，需增加左甲状腺素剂量并定期复查TSH。

胺碘酮抑制T4向T3转化，可能引发甲状腺功能异常，需监测FT4及临床症状。

(3)药效协同/拮抗类

华法林抗凝作用增强，需密切监测INR值以防出血。

降糖药疗效可能减弱，治疗初期应加强血糖监测。

(4)特殊注意事项

与胆汁酸螯合剂(考来烯胺)联用时，建议间隔12小时或调整给药方案。

孕妇需增加剂量12.5-25μg/日，产后立即恢复原剂量。

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