阿昔替尼(Axitinib)作为靶向抗肿瘤药物，其禁忌人群主要涉及特殊生理状态及基础疾病患者，同时需注意药物相互作用与饮食限制。以下从禁忌人群分类、食物禁忌及用药限制三方面进行系统说明，重点解析肝功能异常、妊娠哺乳等关键禁忌。

1、绝对禁忌人群

(1)妊娠期女性

动物研究显示可致胎儿畸形，孕妇使用需终止妊娠。治疗前需进行妊娠测试确认，用药期间至停药后2周内严格避孕。

(2)严重肝功能不全

Child-PughC级患者禁用，因药物代谢显著受阻可能导致毒性蓄积。中度损害者需减量50%起始。

(3)活动性出血患者

包括消化道出血、颅内出血等，因药物可能抑制血小板功能加重出血风险。

2、相对禁忌人群

(1)高血压未控制者

收缩压>140mmHg需先降压治疗，用药期间每日监测血压，出现高血压危象立即停药。

(2)近期手术患者

择期手术前至少停药24小时，术后伤口愈合前避免使用，因可能影响血管生成。

(3)QT间期延长者

需心电图监测，避免联用其他延长QT药物，血钾需维持在4.0mmol/L以上。

3、禁忌食物与饮品

(1)葡萄柚制品

含呋喃香豆素可抑制CYP3A4酶，使血药浓度升高3倍以上，包括柚子汁、蜜柚等。

(2)圣约翰草

该草药诱导CYP3A4导致药物失效，需避免所有含该成分的保健品或茶饮。

(3)高脂饮食

服药期间避免油炸食品，建议空腹或低脂餐后2小时服用，生物利用度可提高20%。

4、特殊限制条件

(1)联合用药限制

强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)需减量50%，诱导剂(如利福平)需增量2倍。

(2)影像学检查

使用含碘造影剂前需停药48小时，因可能加重甲状腺功能减退风险。

(3)疫苗接种

避免接种活疫苗(如麻疹疫苗)，灭活疫苗应答率可能降低30%-50%。