伐度司他(Vadadustat)的禁忌人群、禁忌食物以及限制条件-海鸥药房

伐度司他(Vadadustat)是一种口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)，用于治疗慢性肾病(CKD)相关贫血。以下从禁忌人群、禁忌食物及限制条件三方面进行详细说明，需特别注意心血管风险及特殊人群用药限制。

1、禁忌人群

(1)非CKD贫血患者：禁用于缺铁性贫血、溶血性贫血等非肾性贫血的治疗。

(2)未控制的高血压：收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg患者禁用。

(3)急性肾损伤：需待肾功能稳定后方可考虑使用。

(4)妊娠期：动物研究显示胚胎致死风险，孕妇禁用。

(5)儿童：18岁以下患者安全性和有效性尚未确立。

(1)高脂饮食：服药期间避免高脂肪餐(>800卡路里)，可使药物暴露量增加48%。

(2)葡萄柚制品：含CYP3A4抑制剂，可能升高伐度司他血药浓度。

(3)高钾食物：如香蕉、橙汁等，需限制摄入以防高钾血症。

(1)心血管监测：治疗前需评估心血管风险，尤其是有心梗或心衰病史患者。

(2)肝功能异常：Child-PughC级患者需调整剂量至150mg/日。

(3)铁代谢管理：治疗前需纠正铁缺乏(转铁蛋白饱和度≥20%，铁蛋白≥100ng/mL)。

(4)药物相互作用：避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平)联用。

(5)给药时间：建议固定每日同一时间服用，空腹或随餐均可。

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