日本武田版胍法辛缓释片(Intuniv)的副作用和缓解方法
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2026-01-19
胍法辛缓释片(Intuniv)作为α2A肾上腺素受体激动剂,主要用于ADHD治疗,其副作用主要涉及心血管系统、中枢神经系统及消化系统。多数不良反应呈剂量依赖性,可通过调整给药方案或对症处理缓解。
(1)血压下降:起始治疗时收缩压平均降低5-10mmHg,建议晨间服药,避免快速体位变化。
(2)心动过缓:心率可下降4-8次/分,用药前需基线心电图检查,避免与β受体阻滞剂联用。
(1)嗜睡疲劳:发生率约40%,建议睡前给药,症状持续2-4周后多自行缓解。
(2)头痛头晕:保持充足水分摄入,必要时可短期使用对乙酰氨基酚缓解。
(1)腹痛恶心:发生率15-20%,建议与食物同服,分次给药可减轻症状。
(2)食欲减退:监测体重变化,儿童患者推荐高热量营养补充。
(1)撤药反应:突然停药可致反跳性高血压,需每3-7日递减25%剂量。
(2)肝功能异常:ALT升高发生率约2%,用药前及每6个月需监测肝功能。
(3)药物相互作用:CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)可使血药浓度倍增,需减量50%。
(1)儿童(6-12岁):起始1mg/日,每周递增1mg至1-4mg/日目标剂量。
(2)成人(≥13岁):起始1mg/日,最大剂量不超过7mg/日,肾功能不全者减量。