伐美妥司他(Valemetostat)作为EZH2抑制剂，其标准用法需根据适应症调整剂量，特殊人群用药需重点关注肝肾功能及年龄差异。以下从常规用法、剂量调整及特殊人群三方面详细说明。

1、常规用法用量

(1)成人上皮样肉瘤：每日1次200mg口服，空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。

(2)滤泡性淋巴瘤：起始剂量同200mg/日，疾病进展后可增量至800mg/日。

(3)服药时间：固定每日同一时间服用，整片吞服不可掰碎。

2、剂量调整方案

(1)肝功能不全

Child-PughA级减量至150mg/日，B级减至100mg/日，C级禁用。

(2)药物相互作用

联用强CYP3A4抑制剂时减量50%，诱导剂需增加25%剂量。

3、特殊人群用药

(1)妊娠期女性

具有明确胚胎毒性，治疗期间及停药后6个月需采取高效避孕措施。

(2)哺乳期女性

药物可能分泌至乳汁，治疗期间及末次给药后1周内禁止哺乳。

(3)儿童患者

18岁以下安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。

(4)老年患者

≥65岁患者需监测更频繁，因清除率可能下降30%-40%。

(5)肾功能不全

轻中度无需调整，终末期肾病患者需谨慎使用(缺乏数据)。

4、用药注意事项

(1)血液学监测：治疗前及每2周检测全血细胞计数，血小板减少发生率约15%。

(2)心电图监测：QT间期延长风险，用药前纠正电解质紊乱。

(3)肝功能监测：每月检测ALT/AST，出现3级升高需暂停给药。