网站导航
吃了印度NATCO贝达喹啉(Bedaquiline)作用效果和药物相互作用
超级管理员 已帮助: 48人
2026-01-21
贝达喹啉(Bedaquiline)作为新型抗结核药物，其作用机制独特且药物相互作用复杂，需重点关注对CYP3A4酶系的影响及心脏毒性风险。以下从药理作用效果和药物相互作用两方面展开详细说明。
(1)作用机制：选择性抑制结核分枝杆菌ATP合成酶，通过阻断能量代谢导致细菌死亡，对休眠菌和活跃菌均有杀灭作用。
(2)抗菌谱：专一作用于结核分枝杆菌复合群，包括耐多药菌株(MDR-TB)，但对非结核分枝杆菌无效。
(3)起效时间：血药浓度2-4小时达峰，临床疗效通常在治疗4周后显现，痰培养转阴率较传统方案提高30%。
(1)代谢相关相互作用
CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)：可使贝达喹啉AUC增加2.5倍，联用需减量50%并加强心电图监测。
CYP3A4强诱导剂(如利福平)：禁止联用，因可降低贝达喹啉血药浓度达75%，导致治疗失败。
(2)心脏毒性相互作用
QT延长药物(如氟喹诺酮类)：协同延长QT间期风险，合用需每周心电图监测，QTc>500ms立即停药。
抗心律失常药(如胺碘酮)：禁止联用，尖端扭转型室速风险显著增加。
(3)其他重要相互作用
抗逆转录病毒药物：与依法韦仑联用需调整剂量，与洛匹那韦/利托那韦联用需监测肝功能。
抗真菌药物：伊曲康唑可使贝达喹啉Cmax升高52%，建议间隔12小时服用。
haioushop04