日本明治博尔兹片(Vornorexant)的适应症和用药注意事项-海鸥药房

博尔兹片(Vornorexant)作为新型食欲素受体拮抗剂，主要用于治疗成人慢性失眠症，其用药需特别注意中枢抑制效应及特殊人群剂量调整。以下从适应症范围与关键注意事项两方面进行详细说明。

1、适应症范围

(1)慢性失眠治疗：适用于入睡困难、睡眠维持障碍的成人患者，临床研究显示可缩短入睡潜伏期约15分钟，减少夜间觉醒次数。

(2)限时使用：推荐短期治疗(通常4-12周)，长期使用需定期评估疗效与安全性，避免药物依赖。

(1)禁忌人群

严重肝损害：Child-PughC级患者禁用，因药物清除率降低可能导致过度镇静。

呼吸功能障碍：中重度睡眠呼吸暂停、COPD急性期患者禁用，可能加重夜间低氧血症。

(2)剂量调整

老年人：≥65岁患者初始剂量减半(5mg)，根据耐受性逐步增加，最大不超过10mg/日。

肝损患者：Child-PughB级需延长给药间隔至48小时，治疗期间每月监测ALT/AST。

(3)不良反应预防

日间嗜睡：建议睡前8小时空腹服用，避免次日驾驶或精密操作。

复杂睡眠行为：用药期间需移除卧室危险物品，出现梦游症状应立即停药。

(4)药物相互作用

CYP3A4抑制剂：如伊曲康唑可使血药浓度升高2.7倍，联用时剂量需减少至1/3。

中枢抑制剂：与苯二氮卓类、阿片类合用可能增强呼吸抑制风险，应避免联合使用。

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