博尔兹片(Vornorexant)作为新型食欲素受体拮抗剂，其副作用主要涉及中枢神经系统及消化系统反应，需针对性采取预防与缓解措施。以下系统说明常见不良反应及对应处理方法，确保用药安全性与耐受性。

1、常见副作用及缓解

(1)嗜睡与头晕：约15%使用者出现日间残留效应，建议睡前8小时服用，避免次日驾驶或操作机械。严重者可咨询医生调整剂量。

(2)消化不适：恶心(12%)、便秘(8%)等多呈轻度，建议餐后服药，增加膳食纤维摄入。持续症状可考虑短期使用止吐药或缓泻剂。

2、严重不良反应处理

(1)复杂睡眠行为：包括梦游、睡眠驾驶等，发生率约1.2%。应立即停药并就医，加强睡眠环境安全防护。

(2)呼吸抑制：肥胖或COPD患者风险增加，出现夜间血氧饱和度<90%需终止治疗，必要时给予氧疗支持。

3、禁忌人群

(1)严重肝功能不全：Child-PughC级患者禁用，因药物代谢显著延迟可能导致过度镇静和呼吸抑制。

(2)呼吸系统疾病：中重度睡眠呼吸暂停综合征、COPD急性加重期患者禁用，可能诱发夜间低氧血症危象。

(3)妊娠期女性：动物研究显示胚胎发育异常风险，用药前需确认未妊娠，治疗期间采取高效避孕措施。

4、药物相互作用管理

(1)CYP3A4抑制剂：如克拉霉素可使血药浓度升高3倍，必须联用时剂量减至1/3，并监测不良反应。

(2)酒精：增强中枢抑制效应，用药期间应完全避免饮酒，包括含酒精饮料。