利奥西呱片(Adempas)作为肺动脉高压靶向治疗药物，其适应症明确且用药注意事项需严格遵循。以下从适应症范围、用药注意事项两方面进行详细说明，为临床合理用药提供指导。

1、适应症范围

(1)慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)：适用于不能手术或术后持续性/复发性CTEPH的WHO功能分级II-III级患者，可改善6分钟步行距离和血流动力学参数。

(2)肺动脉高压(PAH)：用于特发性/遗传性PAH、结缔组织病相关PAH或先天性心脏病相关PAH的WHO功能分级II-III级患者，延缓临床恶化进展。

2、用药注意事项

(1)禁忌证

妊娠期禁用(致畸风险);与硝酸酯类或PDE5抑制剂联用可致危及生命低血压;重度肝功能损害避免使用。

(2)剂量调整

起始剂量0.5mgtid，每2周递增0.5mg至维持剂量1.5-2.5mgtid;血红蛋白<8g/dL或收缩压<95mmHg时应暂停给药。

(3)监测要求

治疗前需确认妊娠状态;每月监测血红蛋白(贫血风险);定期评估肝功能;吸烟者需更频繁监测疗效。

(4)特殊人群

老年患者从最低剂量起始;中重度肝损患者最大剂量不超过1.5mgtid;哺乳期应停止母乳喂养。

3、限制条件

(1)血压限制：收缩压<95mmHg或症状性低血压患者禁用，治疗期间需定期监测血压变化。

(2)血红蛋白限制：基线值<8g/dL或治疗期间降至该阈值应暂停给药，直至恢复至≥8g/dL。

(3)吸烟限制：尼古丁可降低药物暴露量25%，需考虑剂量调整或强烈建议戒烟。