老挝卢修斯宗艾替尼(Zongertinib)的副作用和缓解方法
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2026-01-26
宗艾替尼(Zongertinib)作为新型酪氨酸激酶抑制剂,其副作用谱及管理策略需系统掌握。以下从常见副作用处理、严重不良反应应对及特殊人群注意事项三个维度展开说明,为临床用药安全提供指导。
(1)消化系统反应
腹泻发生率约58%,建议使用洛哌丁胺并保持电解质平衡;恶心呕吐可选用5-HT3受体拮抗剂预防性给药。
(2)皮肤毒性
皮疹出现率42%,需使用无酒精润肤霜,严重时需暂停给药并考虑口服抗生素预防感染。
(1)心脏毒性
QT间期延长发生率9%,基线及用药期间需定期心电图监测,避免联用其他致QT延长药物。
(2)间质性肺病
发生率约3%,出现新发呼吸困难或咳嗽需立即停药,并给予高剂量糖皮质激素冲击治疗。
(1)肝功能异常
ALT升高发生率28%,≥3级需暂停给药直至恢复至≤1级,后续减量25%重启治疗。
(2)光敏反应
治疗期间需使用广谱防晒霜(SPF≥30),避免日光直射,出现严重皮炎需永久停药。
(3)药物相互作用
CYP3A4强诱导剂可使血药浓度降低80%,需避免联用;抑制剂则可能增加毒性风险。