瑞士诺华瑞布替尼(Remibrutinib)作用效果和药物相互作用-海鸥药房

瑞布替尼(Remibrutinib)作为BTK抑制剂，通过阻断B细胞受体信号通路发挥免疫调节作用，临床用于自身免疫性疾病治疗。其药物相互作用主要涉及CYP3A代谢酶系统，需特别注意与强效抑制剂/诱导剂的联用风险。

1作用效果

(1)作用机制：选择性不可逆结合BTK活性位点，抑制B细胞活化、增殖及自身抗体产生，降低炎症反应。

(2)临床疗效：治疗慢性自发性荨麻疹12周应答率达57%，显著改善瘙痒症状评分(降低≥4分比例63%)。

(3)起效时间：血药浓度2小时达峰，临床症状改善通常出现在治疗4-8周后，持续用药可维持疗效。

(1)CYP3A强抑制剂：如克拉霉素、伊曲康唑可能增加瑞布替尼血药浓度，需避免联用或减量50%使用。

(2)CYP3A强诱导剂：如利福平、卡马西平可能降低疗效，应避免联用，必要时监测疗效并考虑增量。

(3)敏感转运体底物：与P-gp/BCRP底物(如地高辛)联用需监测后者血药浓度，防止毒性积累。

(1)抗凝药物：可能增强华法林等药物作用，联用期间需每周监测INR值，调整抗凝剂剂量。

(2)免疫抑制剂：与JAK抑制剂联用可能增加感染风险，需加强CMV/EB病毒筛查及淋巴细胞计数监测。

(3)葡萄柚制品：含CYP3A抑制成分，治疗期间应避免摄入以防药物过量。

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