瑞布替尼(Remibrutinib)是一种BTK抑制剂，主要用于治疗自身免疫性疾病，其标准剂量为每日两次口服，特殊人群需根据肝肾功能及妊娠状态调整用药方案，临床使用需严格监测不良反应。

1标准用法用量

(1)成人患者：推荐剂量为每日两次，每次100mg，空腹或餐后服用均可，整片吞服不可掰开。

(2)维持治疗：症状控制后可根据医嘱调整为每日一次，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

(3)漏服处理：若漏服时间未超过4小时应立即补服，超过4小时则跳过该次剂量，不可双倍服药。

2特殊人群用药

(1)肝功能不全：Child-PughB级患者减量至每日一次，Child-PughC级禁用，用药期间每月监测肝功能。

(2)肾功能不全：eGFR30-60ml/min者无需调整剂量，eGFR<30ml/min或透析患者需减量50%使用。

(3)老年患者：≥65岁人群无需调整起始剂量，但需加强不良反应监测，尤其关注出血风险。

3生殖相关用药

(1)妊娠期：动物显示胚胎毒性，育龄女性用药前需确认妊娠阴性，治疗期间及停药后3个月需避孕。

(2)哺乳期：药物可分泌至乳汁，治疗期间应停止母乳喂养，末次给药后至少7天再恢复哺乳。

(3)男性患者：有生育需求者应在治疗期间及停药后4个月内采取有效避孕措施。

4剂量调整原则

(1)3级非血液学毒性：暂停给药至恢复1级后减量25%继续，同一事件复发则永久停药。

(2)4级血液学毒性：暂停给药直至恢复，首次发生减量50%，第二次发生永久停药。

(3)感染处理：出现机会性感染需中断治疗直至感染控制，严重感染考虑永久停药。