辉瑞阿奇霉素(Azithromycin)的适应症和用药注意事项
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2026-01-30
阿奇霉素(Azithromycin)作为大环内酯类抗生素,适用于多种细菌感染治疗,使用时需注意心脏毒性等特殊风险。以下从适应症和注意事项两方面详细说明。
(1)呼吸道感染:治疗社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎等,对肺炎链球菌等病原体有效。
(2)皮肤软组织感染:适用于脓疱病等由金黄色葡萄球菌引起的感染,疗程通常5日。
(3)性传播疾病:单剂量治疗沙眼衣原体引起的非复杂性尿道炎/宫颈炎。
(1)心脏毒性:可能引发QT间期延长,联用抗心律失常药时风险增加。
(2)过敏反应:出现荨麻疹、呼吸困难需立即停药并就医。
(3)肝功能监测:黄疸或陶土色大便应检查肝功能,发生率约0.1%。
(1)孕妇:妊娠期使用需权衡利弊,高剂量可能致胎儿心律失常。
(2)肝功能不全:Child-PughC级患者建议剂量减半。
(3)老年人:更易发生听力障碍,疗程建议不超过5天。
(1)抗酸药:铝/镁制剂降低吸收率,需间隔2小时服用。
(2)华法林:增强抗凝效果,需增加INR监测频率。
(3)地高辛:可能升高血药浓度,需监测心律失常症状。