美国Biogen版富马酸二甲酯(Dimethyl Fumarate)的副作用和缓解方法-海鸥药房

富马酸二甲酯(DimethylFumarate)治疗多发性硬化时常见副作用包括潮红、胃肠道反应和淋巴细胞减少，多数症状可自行缓解或通过调整用药方式改善。以下从发生机制、临床表现到应对措施进行系统说明。

1.常见副作用及缓解方法

(1)潮红反应

约40%患者出现面部潮红、发热感，多发生于用药后30分钟内。建议服药前30分钟服用阿司匹林325mg(需医生指导)，避免酒精和辛辣食物刺激。

(2)胃肠道症状

35-40%患者出现恶心、腹泻或腹痛。应严格随餐服用，起始采用剂量递增方案(前7天120mgbid)。症状持续者可临时使用止吐药或洛哌丁胺。

(1)淋巴细胞减少

约30%患者出现淋巴细胞计数下降。需基线及每6个月检测，若持续低于0.5×10⁹/L需暂停给药直至恢复。治疗期间避免接触传染源。

(2)肝功能异常

5-8%患者出现ALT/AST升高。建议治疗前3个月每月监测肝功能，异常值达3倍上限时需停药评估。

(1)过敏反应预防

皮疹发生率约8%，严重者可进展为血管性水肿。首次用药后观察30分钟，备好抗组胺药物。出现瘙痒性皮疹应立即就医。

(2)感染风险控制

避免接种活疫苗(如麻疹疫苗)。治疗期间出现持续发热或感染症状需及时检查淋巴细胞亚群。

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