日本Yakult版米托坦(Mitotane)作用效果和药物相互作用-海鸥药房

米托坦(Mitotane)是一种用于治疗肾上腺皮质癌的细胞毒性药物，其作用机制和药物相互作用需特别关注。以下从治疗效果和药物相互作用两方面进行详细说明。

1米托坦的作用效果

米托坦通过选择性破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能发挥作用，可抑制皮质醇合成并诱导肿瘤细胞凋亡。临床数据显示其客观缓解率约30%-40%，中位无进展生存期约5-6个月。

2.1肝药酶相关相互作用

米托坦是CYP3A4强诱导剂，可能降低经该酶代谢药物的血药浓度。需特别注意以下相互作用：

(1)CYP3A4底物：如咪达唑仑、辛伐他汀等，疗效可能降低。(2)激素类药物：可能降低避孕药效果，建议采用非激素避孕措施。

2.2特定药物相互作用

(1)抗凝药物：可能增加出血风险，需密切监测INR值。(2)中枢神经系统抑制剂：可能增强镇静作用，需谨慎联用。

2.3食物相互作用

高脂饮食可能增加米托坦吸收，建议固定时间空腹服用以保持血药浓度稳定。葡萄柚汁可能干扰代谢，应避免同时摄入。

治疗期间需定期监测血药浓度，目标范围为14-20mg/L。同时应监测肾上腺功能、肝功能及神经系统症状，及时调整剂量。

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