阿斯利康版替格瑞洛(Brilinta)的副作用和缓解方法
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2026-02-25
替格瑞洛(Brilinta)常见副作用包括出血风险增加、呼吸困难、胃肠道不适等,可通过调整剂量、对症治疗及定期监测缓解。以下从副作用分类及应对措施展开说明。
(1)出血风险
替格瑞洛可能引发出血(如鼻出血、牙龈出血),严重时可致颅内出血。用药期间需避免创伤,使用软毛牙刷;若需手术应提前告知医生停药5-7天。
(2)呼吸困难
约15%患者用药后出现呼吸困难,通常为轻度且可逆。若症状持续或加重,需评估是否需换药,必要时吸氧缓解。
(3)胃肠道反应
恶心、腹泻等可通过分次服药、餐后服用缓解。严重呕吐或腹泻需补液防脱水,必要时联用止吐药。
(4)心动过缓
监测心率,出现头晕或晕厥时需心电图检查。与β受体阻滞剂联用需谨慎,必要时调整剂量。
(5)药物相互作用
避免联用强效CYP3A4抑制剂(如克拉霉素),可能增加血药浓度。与阿司匹林联用时,后者剂量建议≤100mg/日。
(6)监测要求
定期检查血常规(关注血小板)、肝功能及肾功能。出现瘀斑、血尿或黄疸需立即就医。
(7)药物相互作用禁忌避免合用强效CYP3A4诱导剂(如利福平)或抑制剂(如酮康唑),可能影响药效或增加毒性。阿司匹林剂量应控制在75-100mg/日。