ViiV Healthcare版卡替拉韦(Cabotegravir)的适用人群、禁忌症及特殊人群用药-海鸥药房

卡替拉韦(Cabotegravir)作为长效HIV整合酶抑制剂，其适用人群主要为成人HIV感染者，但需严格评估禁忌症及特殊人群用药风险。以下从适用人群、禁忌症和特殊人群用药三方面详细说明。

1.适用人群

(1)成人HIV-1感染者：适用于12岁以上且体重≥35kg的患者，需与其他抗逆转录病毒药物联用。

(2)暴露前预防(PrEP)：适用于高危人群的HIV预防，但需排除急性HIV感染期患者。

(1)过敏史：对整合酶抑制剂有严重过敏反应史者禁用。

(2)药物相互作用：禁止与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平)联用。

(3)合并感染：未经治疗的乙肝/丙肝感染者禁用，因可能引发严重肝毒性。

(1)妊娠期：妊娠安全性分类为B类，需权衡利弊使用。动物实验显示高剂量致胚胎毒性，人类数据有限。

(2)哺乳期：药物可分泌至乳汁，HIV阳性母亲应避免哺乳以防止病毒传播。

(3)肝功能不全：Child-PughC级患者禁用口服制剂;轻中度肝损者需减量50%并密切监测ALT。

(4)肾功能不全：无需调整剂量，但终末期肾病患者应慎用注射剂型。

(5)老年人：65岁以上患者需评估肝肾功能，可能需降低维持剂量。

(1)12-17岁青少年：需满足体重≥35kg，剂量同成人。

(2)12岁以下儿童：安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。

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