奎扎替尼(Quizartinib)是一种FLT3酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗复发/难治性FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(AML)。

1适应症

奎扎替尼适用于成人复发/难治性FLT3-ITD突变阳性AML的治疗。用药前需通过分子检测确认FLT3-ITD突变状态，该突变约占AML患者的25%-30%。对于未检出突变的患者，不推荐使用本药。

2用法用量

(1)、诱导治疗(最多2个周期)

起始剂量：每日一次，每次35.4mg，口服。

7+3方案：第8天开始给药;5+2方案(第二诱导周期)：第6天开始给药。

每周期给药2周(第8~21天或第6~19天)。

(2)、巩固治疗(最多4个周期)

每日一次，每次35.4mg，第6~19天给药。

(3)、维持治疗(最多36个周期)

起始剂量：每日一次，每次26.5mg，第1~14天。

若QTcF≤450ms，第15天起增至53mg每日一次。

每日连续给药，周期间无间隔。

3剂量调整

(1)、因不良反应调整：根据QTcF延长程度、电解质异常、非血液学毒性、血细胞减少等分级，采取剂量降低、暂停给药或永久停药，具体调整梯度为53mg→35.4mg→26.5mg→17.7mg→暂停。

(2)、与强效CYP3A抑制剂联用时：

当前剂量53mg→调整为26.5mg;35.4mg→17.7mg;26.5mg→17.7mg;若当前为17.7mg则暂停给药。

停用强效CYP3A抑制剂后5个半衰期，恢复原剂量。

4常见副作用

骨髓抑制(贫血/血小板减少/中性粒细胞减少)发生率>50%，需定期血检。QT延长发生率为12%-18%，需心电监测。其他包括恶心、乏力、黏膜炎等，多数为1-2级。

5严重不良反应

尖端扭转型室速风险需警惕，尤其联用其他QT延长药物时。3级以上感染风险增加，与中性粒细胞减少相关。罕见间质性肺病/肺炎报道，出现呼吸困难需立即评估。