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Azacitidine (阿扎胞苷片)：MDS与AML的去甲基化治疗
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2026-05-13
阿扎胞苷片作为去甲基化药物，在骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)治疗中需重点关注给药方案、疗效监测及不良反应管理。以下从适应症验证、治疗方案优化和特殊人群用药三方面展开说明。
(1)MDS治疗需满足IPSS中危-2或高危组诊断。(2)AML适用于不适合强化疗的老年患者(≥75岁)。(3)治疗前需通过骨髓活检确认原始细胞比例。
(1)标准方案：75mg/m²皮下注射，每日1次×7天，28天为周期。(2)口服制剂需空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。(3)治疗响应评估需持续4-6个周期。
(1)每周期前检测全血细胞计数。(2)骨髓评估每3周期进行。(3)输血依赖改善作为次要终点。
(1)肾功能不全：肌酐清除率<30mL/min时减量50%。(2)肝功能不全：Child-PughC级禁用。(3)老年患者需加强跌倒预防。
(1)骨髓抑制：中性粒细胞<0.5×10⁹/L时延迟给药。(2)胃肠道反应：预防性使用5-HT3拮抗剂。(3)注射部位反应：轮换注射部位。
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