Fasturtec(拉布立酶)是一种重组尿酸氧化酶，用于预防和治疗肿瘤溶解综合征(TLS)引起的高尿酸血症。其通过催化尿酸转化为溶解度更高的尿囊素，快速降低血尿酸水平，显著减少肾功能损害风险。以下从作用机制、适应症、用法用量及注意事项等方面详细说明。

1作用机制

拉布立酶通过将尿酸氧化为尿囊素发挥作用，尿囊素的溶解度是尿酸的5-10倍，可经肾脏快速排泄。该酶源自黑曲霉基因重组技术，与人体内源性尿酸酶结构相似但活性更高。

2适应症

(1)预防和治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤)化疗后的TLS相关高尿酸血症;(2)适用于儿童和成人患者;(3)尤其推荐用于高危TLS患者(如伯基特淋巴瘤、ALL等)。

3用法用量

3.1标准剂量

成人及儿童：0.2mg/kg/日，静脉输注30分钟，疗程通常5-7天。需在化疗前24-48小时开始给药。

3.2剂量调整

(1)肾功能不全：无需调整;(2)肝功能不全：无需调整;(3)老年患者：无需调整。

4注意事项

4.1禁忌症

(1)G6PD缺乏症患者(可能诱发溶血);(2)对尿酸氧化酶或辅料过敏者。

4.2监测要求

(1)治疗前检测G6PD活性;(2)每日监测血尿酸、肌酐、电解质;(3)警惕过敏反应(发生率约5%)。

4.3特殊人群

(1)妊娠期：权衡利弊;(2)哺乳期：暂停哺乳;(3)儿童：安全有效。

5药物相互作用

(1)别嘌醇：可能干扰拉布立酶疗效检测;(2)需避免使用含尿酸氧化产物的血样检测方法。