Tucatinib 禁忌人群：严重肝损伤、QT间期延长患者须知-海鸥药房

图卡替尼(Tucatinib)禁忌人群包括严重肝损伤及QT间期延长患者，需严格遵循用药禁忌以避免严重不良反应。严重肝损伤患者需调整剂量或禁用，QT间期延长可能引发致命心律失常，需密切监测心电图。

1严重肝损伤患者

(1)Child-PughC级肝功能不全患者禁用标准剂量，推荐剂量调整为每次200mg，每日两次。

(2)治疗期间出现胆红素>3-10×ULN或ALT/AST>5-20×ULN需暂停给药，恢复后降低剂量;肝衰竭患者需永久停药。

(3)用药前及每3周需监测肝功能(ALT/AST/胆红素)，出现黄疸、腹水等症状应立即就医。

(1)基线QTc间期>500毫秒或存在心律失常史患者禁用，可能增加尖端扭转型室速风险。

(2)治疗期间出现心悸、晕厥等症状需立即心电图检查，若QTc>500毫秒应中断给药。

(3)联用其他致QT延长药物时需谨慎，必要时调整剂量或换用替代疗法。

(1)妊娠期禁用：动物实验显示胚胎毒性，育龄女性需用药期间及停药1周内严格避孕。

(2)哺乳期禁用：药物可能经乳汁分泌，需停药7天后恢复哺乳。

(3)对图卡替尼成分过敏者禁用，可能出现严重超敏反应。

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