比美替尼 Binimetinib：用法用量、耐药机制与注意事项-海鸥药房

比美替尼(Binimetinib)是一种MEK抑制剂，主要用于转移性黑色素瘤和非小细胞肺癌的治疗，需与康奈非尼联合使用。其用药需严格遵循剂量规范，并注意特殊人群调整及副作用管理。以下是具体信息：

1用法用量

成人推荐剂量为每次口服45毫克，每12小时一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。需整片吞服，不可压碎或咀嚼。

(1)剂量调整

若无法耐受标准剂量，可降低至每次30毫克;若仍不耐受则需永久停药。肝功能中度或重度不全者推荐剂量为每次30毫克。

比美替尼通过抑制MEK1/2阻断MAPK通路，但肿瘤可能通过BRAF扩增或突变、NRAS激活等旁路途径产生耐药性。联合用药可延缓耐药发生。

(1)特殊人群

妊娠期禁用，哺乳期需暂停喂养。育龄女性需避孕至末次给药后30天。老年及轻度肝/肾功能不全者无需调整剂量。

(2)不良反应管理

需监测心肌病、静脉血栓、眼部毒性等严重反应。若出现左心室功能障碍或间质性肺病，需立即中断治疗并评估是否减量。

(3)药物相互作用

与强CYP3A4抑制剂联用可能增加暴露量，需密切监测毒性。避免与质子泵抑制剂长期合用，可能降低疗效。

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