瑞戈非尼（Regorafenib）禁忌人群：严重肝肾功能不全与孕妇须知-海鸥药房

瑞戈非尼具有明确的使用“红线”。以下两类人群属于绝对或相对禁忌范畴，用药前必须严格筛查，否则可能诱发致命性毒性或胎儿损害。

一、严重肝功能不全者：禁用

界定标准

Child-Pugh分级为C级(总胆红素>3倍正常上限，伴凝血酶原时间明显延长)的患者，禁止使用本品。

核心风险

肝脏无法代谢药物，导致血药浓度异常蓄积，加重肝性脑病或黄疸性肝衰竭。

替代路径

此类患者需由多学科团队评估，优先考虑局部治疗或非肝代谢型靶向药，瑞戈非尼不可作为备选。

界定标准

估算肾小球滤过率(eGFR)<30mL/min/1.73m²，或正在接受规律透析的患者。

核心风险

药物及其代谢物排泄受阻，增加肾小管损伤及高钾血症风险，且缺乏透析清除数据。

行动建议

用药前必须复核eGFR;若基线已低于阈值，则不应启动治疗，可改用非肾清除为主的药物。

明确禁忌

妊娠期或计划妊娠的女性，禁止服用瑞戈非尼。

致畸与流产风险

动物实验显示其具胚胎毒性和致畸性，可导致胎儿骨骼发育异常及流产。

避孕与停药时限

有生育能力的女性，用药期间及停药后至少2个月内，必须采用高效避孕措施(如口服避孕药联合屏障法)。若治疗期间意外妊娠，需立即停药并咨询产科与肿瘤专科。

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