莫洛替尼(Momelotinib)的禁忌人群主要包括特定健康状况患者、药物相互作用高风险人群及特殊生理状态人群。以下从不同维度详细说明禁用该药的具体情况及相关依据。1.过敏禁忌人群(1)对莫洛替尼活性成分或任何辅料存在超敏反应史的患者禁用。既往用药出现严重皮疹、血管性水肿等过敏反应者需永久停药。2.特殊生理状态禁忌(1)妊娠期女性:基于动物生殖毒性数据,可能引起胎儿畸形,治疗期间需严格避孕。(2)哺乳期女性:药物可能经乳汁分泌,治疗期间及停药后1周内应停止哺乳。3.严重器官功能损害(1)重度肝功能不全(Child-PughC级):缺乏安全数据,禁用。(2)终末期肾病(肌酐清除率4.药物相互作用禁忌(1)强效CYP3A4诱导剂:可能显著降低莫洛替尼血药浓度,禁止联用。(2)治疗窗窄的CYP3A4底物药物:如某些抗心律失常药,联用需密切监测。5.特定疾病状态禁忌(1)活动性出血患者:该药可能增加出血风险,需评估获益风险比。(2)未控制的高血压:可能加重心血管不良事件,需先控制血压。重要补充说明老年患者(≥75岁)虽非绝对禁忌,但需加强不良反应监测。治疗前需评估血常规、肝肾功能及心血管状态,治疗中定期复查。
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