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达克替尼
什么情况下不能吃老挝卢修斯版达克替尼(Dacomitinib)?
什么情况下不能吃老挝卢修斯版达克替尼(Dacomitinib)?
达克替尼(Dacomitinib)作为EGFR酪氨酸激酶抑制剂,在特定情况下需禁用或慎用。以下从禁忌人群、药物相互作用及特殊状态等方面详细说明禁用情况。1.禁忌人群(1)严重肝功能不全:Child-PughC级患者禁用,因药物代谢显著减慢可能导致毒性蓄积。(2)间质性肺病患者:可能诱发致命性肺炎,需永久停药。2.药物相互作用禁忌(1)强效CYP3A4诱导剂(如利福平):会降低达克替尼血药浓度50%以上,禁止联用。(2)质子泵抑制剂:胃pH值升高可使达克替尼吸收减少40%,需改用H2受体拮抗剂。3.特殊生理状态(1)妊娠期:动物研究显示胚胎致死和骨骼畸形,人类数据有限但风险明确。(2)哺乳期:药物可能分泌至乳汁,哺乳期间及停药2周内禁止哺乳。4.疾病急性期(1)重度腹泻:出现≥3级腹泻时应暂停用药,直至恢复至≤1级。(2)皮肤毒性:3级皮疹需中断治疗,4级皮疹需永久停药。注:用药前需评估ECG(QT间期延长风险)和电解质(低镁/低钾血症加重风险)。老年患者(>75岁)需更密切监测不良反应。
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