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去纤苷
去纤苷(Defibrotide)治疗效果怎么样？患者怎么停药有什么需要注意的吗？
去纤苷(Defibrotide)治疗效果怎么样？患者怎么停药有什么需要注意的吗？
去纤苷(Defibrotide)主要用于治疗造血干细胞移植后的肝静脉闭塞病(VOD)，其疗效与停药需结合患者个体情况。以下从治疗效果评估及停药注意事项两方面详细说明。1治疗效果评估（1）VOD治疗有效率临床试验显示，去纤苷治疗严重VOD的完全缓解率约38%-45%，100天生存率较历史对照提高20%以上，尤其对多器官衰竭患者具有生存获益。（2）起效时间多数患者用药后7-14天可见肝功能指标改善，若21天未缓解需考虑治疗失败，需调整方案。2停药注意事项（1）标准疗程完成推荐疗程为21天，需完成全部剂量。若VOD症状完全缓解且肝功能稳定，可计划停药。（2）逐步减量原则长期用药者(>4周)建议先减半量1周再停，避免反跳性凝血异常，类似抗凝药管理策略。（3）停药后监测停药后仍需监测肝功能、凝血功能2周，警惕迟发性出血或VOD复发，参照尼达尼布的肝酶监测要求。（4）特殊情况下停药出现严重出血、过敏反应或肝衰竭时需立即停药，并给予对症支持治疗。
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