去纤苷(Defibrotide)的禁忌人群主要包括对药物成分过敏者、活动性出血患者及特定生理状态人群,需严格评估风险后用药。以下从绝对禁忌与相对禁忌两方面分类说明。1绝对禁忌人群(1)过敏体质既往使用去纤苷出现严重超敏反应(如血管性水肿、过敏性休克)的患者禁用,类似德达博妥单抗的过敏禁忌标准。(2)活动性出血存在颅内出血、消化道大出血等临床显著出血表现的患者禁用,因药物可能加重出血风险,参照伊布替尼的出血禁忌原则。2特殊生理状态禁忌(1)孕妇妊娠期禁用,动物研究显示可能增加胚胎死亡率,需参考吡托布鲁替尼的妊娠风险警示。(2)哺乳期女性药物可能通过乳汁分泌,哺乳期间应暂停用药或停止哺乳,与替格列汀卡格列净复合片的哺乳期建议一致。3疾病相关禁忌(1)严重肝功能障碍Child-PughC级肝功能不全患者禁用,因缺乏安全数据且代谢可能受损,类似度伐利尤单抗的重度肝损禁忌。(2)重度肾功能不全肌酐清除率<30mL/min患者需谨慎,可能需调整剂量,参照替巴尼布林的肾功能损害注意事项。
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