安尼鲁单抗(Saphnelo)作为免疫调节剂，其不良反应主要涉及感染风险增加、胃肠道症状及免疫相关异常。以下分类详述常见与严重不良反应，并提供临床处理建议。1常见不良反应(1)感染风险：上呼吸道感染(鼻咽炎、支气管炎)发生率约28%，与药物免疫抑制作用相关。需监测体温及感染征象，必要时暂停给药。(2)胃肠道反应：恶心(12%)、腹泻(9%)多为轻度，可通过调整饮食或对症治疗缓解。持续症状需评估脱水风险。(3)皮肤反应：皮疹发生率约7%，表现为红斑或瘙痒。轻度病例可用抗组胺药控制，严重者需停药。2实验室异常(1)淋巴细胞减少：约15%患者出现1-2级降低，通常无需干预。3级以上减少需暂停治疗直至恢复。(2)肝酶升高：ALT/AST升高发生率约5%，建议治疗前及每月监测肝功能。持续异常需调整剂量。3严重不良反应(1)机会性感染：包括结核复发、PJP肺炎等。治疗前应筛查结核，高危患者需预防性用药。(2)超敏反应：罕见但可能致命的过敏反应(如血管性水肿)，需立即停药并给予肾上腺素治疗^。(3)自身免疫现象：可能诱发甲状腺炎、肝炎等。新发自身抗体阳性需多学科评估。
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