依折麦布(Zetia)作为胆固醇吸收抑制剂，其治疗效果主要体现在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，尤其适用于他汀类药物不耐受或需联合治疗的患者。以下从作用机制、临床效果及适用人群等方面具体分析。 1. 作用机制(1)选择性抑制 依折麦布通过抑制小肠刷状缘的NPC1L1转运蛋白，减少肠道胆固醇吸收，作用靶点与他汀类不同。 (2)协同效应 与他汀联用可双重阻断胆固醇合成与吸收，较单药治疗进一步降低LDL-C达15%-20%。 2. 临床疗效(1)LDL-C降低 单药治疗可使LDL-C降低约18%，效果弱于中等强度他汀，但不良反应更少。 (2)心血管获益 IMPROVE-IT研究显示，辛伐他汀联用依折麦布可减少急性冠脉综合征患者主要心血管事件7%。 3. 适用人群(1)他汀不耐受者 对肌痛等他汀相关副作用敏感者，可单用或与非他汀类降脂药联用。 (2)家族性高胆固醇血症 作为辅助治疗用于纯合子型患者，需联合血浆置换等其他措施。 4. 治疗优势(1)安全性 常见副作用如头痛、腹泻发生率低，罕见横纹肌溶解，肝功能异常风险低于他汀。 (2)用药便捷 每日一次口服，不受饮食影响，患者依从性较高。
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