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阿贝西利
服用阿贝西利(Abemaciclib)时发现怀孕了怎么办
服用阿贝西利(Abemaciclib)时发现怀孕了怎么办
描述：服用阿贝西利(Abemaciclib)时发现怀孕了怎么办
阿贝西利(Abemaciclib)作为CDK4/6抑制剂，具有明确的胚胎-胎儿毒性风险，发现怀孕后需立即停药并就医评估，同时采取针对性干预措施。以下从紧急处理、风险告知及后续管理等方面提供详细指导。 1紧急处理措施 （1）立即停药：确认妊娠后需终止阿贝西利治疗，避免药物持续暴露对胎儿造成累积性损害。临床数据显示，妊娠早期暴露可能显著增加先天性畸形风险。 （2）专科会诊：建议24小时内联系产科医生与肿瘤科医生进行多学科会诊，评估胎儿发育状况及母体癌症治疗调整方案。 2胎儿风险告知 （1）致畸风险：动物实验显示阿贝西利可导致胎仔骨骼畸形、心血管缺陷等，人类数据虽有限但潜在风险等级为D级（阳性致畸证据）。 （2）妊娠结局：需告知可能发生的自然流产、胎儿生长受限等不良结局，建议通过超声监测胎儿发育情况。 3后续管理建议 （1）替代治疗：根据乳腺癌分期及分子分型，可考虑切换为妊娠相对安全的激素疗法（如他莫昔芬），需严格评估获益风险比。 （2）加强监测：妊娠期间每2-4周进行胎儿超声检查，重点关注心脏及骨骼系统发育，必要时进行羊水穿刺等产前诊断。 4避孕与再治疗 （1）避孕要求：治疗期间及停药后3周需使用高效避孕措施（如铜环+屏障法），避免再次意外妊娠。 （2）哺乳禁忌：药物可分泌至乳汁，产后需暂停哺乳直至药物完全清除（通常需停药后1个月）。
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