吉三代(Epclusa)作为泛基因型抗丙肝病毒药物,其疗效主要体现在高持续病毒学应答率(SVR)、广泛基因型覆盖及特殊人群适用性等方面,临床数据显示总体治愈率超过95%。 1病毒学应答效果 (1)基因型1-6:SVR12率达95%-99%,其中基因型3肝硬化患者SVR12为83%-94%。 (2)难治人群:既往治疗失败者SVR12为92%,NS5A抑制剂经治患者为88%。 2特殊人群疗效 (1)肝硬化患者:代偿期SVR12达94%-98%,失代偿期需联用利巴韦林(SVR1282%-94%)。 (2)HIV合并感染:与抗逆转录病毒联用时SVR12保持96%。 3治疗优势 (1)疗程短:无肝硬化患者通常12周,部分基因型可缩短至8周。 (2)耐药屏障高:索磷布韦耐药突变罕见,维帕他韦耐药需监测NS5A变异。
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