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老挝卢修斯版莱特莫韦(Letermovir)的副作用和缓解方法
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2025-11-14
莱特莫韦(Letermovir)的副作用主要包括血液系统异常、消化系统反应及药物相互作用风险，其缓解方法需结合监测调整与预防性措施。
(1)过敏反应：如血管性水肿或过敏性休克，需立即停药并给予肾上腺素治疗。
(2)造血抑制：可能出现中性粒细胞减少，需定期监测血常规并防范感染。
(3)肝毒性：转氨酶升高超过5倍ULN时需停药，并监测肝功能恢复。
(1)胃肠道反应：恶心、腹泻可通过分次服药或联用止吐剂缓解。
(2)头痛：多数为轻度，适当休息或对乙酰氨基酚可改善症状。
(3)外周水肿：限制钠盐摄入并抬高肢体有助于减轻水肿。
(1)CYP3A抑制剂：避免联用强效抑制剂(如酮康唑)，防止血药浓度过高。
(2)免疫抑制剂：与环孢素联用需调整莱特莫韦剂量至半量。
(3)P-gp底物：地高辛等药物需监测浓度以防毒性增强。
(1)肝损患者：Child-PughB/C级需调整剂量并加强监测。
(2)老年患者：更易出现肾功能减退，需根据肌酐清除率调整剂量。
(3)妊娠期：动物显示胚胎毒性，育龄女性需采取有效避孕。
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