莱特莫韦片(letermovir)是一种抗病毒药物，主要用于预防巨细胞病毒(CMV)感染，特别适用于造血干细胞移植(HSCT)后的高危患者。该药通过抑制CMV病毒终止酶复合物发挥作用，具有高效低毒的特点。莱特莫韦片(letermovir)的使用时长通常取决于预防巨细胞病毒(CMV)感染的需求，一般用于造血干细胞移植(HSCT)后高危患者的CMV预防，标准疗程为移植后100天，但可能根据患者免疫恢复情况延长。

1 药物基本信息

(1)通用名称：莱特莫韦(letermovir)

(2)作用机制：选择性抑制CMV病毒DNA终止酶复合物

(3)给药途径：口服片剂或静脉注射

2 主要适应症

(1)预防CMV感染：用于HSCT后CMV血清学阳性的成人患者

(2)高危人群：适用于接受异基因造血干细胞移植的患者

3 用药特点

(1)预防性用药：通常在移植前或移植当天开始使用

(2)疗程时长：标准疗程为移植后100天，可根据情况延长

(3)优势特点：与传统抗CMV药物相比骨髓抑制风险更低

4 标准用药周期

(1)基础疗程：推荐从移植前或移植当天开始给药，持续至移植后100天。

(2)延长用药：对于持续免疫抑制或CMV血清学阳性的患者，可能需要延长至移植后200天。

5 特殊调整情况

(1)免疫恢复延迟：若CD4+T细胞计数未达标，需延长用药直至免疫功能恢复。

(2)二次移植：接受二次移植的患者需重新计算100天疗程。

6 停药评估指标

(1)免疫重建：CD4+T细胞>50/μL且停用免疫抑制剂后可考虑停药。

(2)病毒监测：连续两次CMV-DNA检测阴性且无临床感染症状。